Les nécroses cutanées sont le résultat de différents facteurs qui contribuent à l’ischémie. Quand le tissu meurt il change de couleur, de consistance et d’adhérence au lit de la plaie. La nécrose va retarder la cicatrisation de la plaie car il s’agit d’une barrière physique pour la cicatrisation du tissu et constitue d’autre part milieu favorable à la colonisation et surinfection bactérienne. Le débridement proposé va dépendre de l’apparence et l’origine de la plaie, et l’ampleur des tissus nécrotiques. Les méthodologies pour aborder la nécrose peuvent varier que ce soit un débridement purement chirurgical, mécanique, autolytique, et enzymatique. Le débridement peut avoir des conséquences générales ou locales en relation avec l’extension de la nécrose, le type de nécrose, l’adhérence au tissu local, le risque infectieux. Si l’origine est globalement liée au manque d’oxygénation du tissu (ischémie), les origines peuvent être très variées : infectieuse, occlusive, inflammatoire, néoplasique, iatrogène, médicamenteuse, physique, néoplasique, iatrogène, et la cause oriente le traitement ! Ce  module reverra différentes origines de nécroses et leurs traitements

Lomig Le Bihan,  IDE DU plaies et cicatrisation, centre expert plaie d’Ille et Vilaine

Veronique del Marmol, MD, PhD , Service de dermatologie Hôpital Erasme Université Libre de Bruxelles- Belgique