ATELIER :

Delrue M., Moreau A.

L’ulcère de jambe est une pathologie fréquente qui affecte environ 1 % de la population. Dans 80 % des cas, l’ulcère de jambe est d’origine vasculaire, principalement veineuse mais également artérielle, voire microcirculatoire. Le traitement d’un ulcère de jambe repose sur la prise en charge étiologique, généralement de la pathologie vasculaire sous-jacente, et sur les soins locaux. Les données issues de l’interrogatoire du patient porteur d’ulcère de jambe permettent souvent d’établir un premier diagnostic étiologique. Cette première étape guide ensuite la réalisation d’examens complémentaires ciblés, dont l’objectif est de préciser les hypothèses formulées à l’issue de l’interrogatoire et de l’examen physique. L’interrogatoire doit aussi évaluer l’efficacité et la tolérance du traitement, apprécier le cadre des soins ainsi que l’environnement psycho – social du patient. L’interrogatoire permet encore d’adapter le projet thérapeutique en promouvant l’adéquation des soins avec le mode de vie du patient pour favoriser ainsi l’observance et la qualité de la relation patient – soignant. Enfin, au cours de la prise en charge du patient, l’interrogatoire rapporte souvent les éléments responsables de la stagnation ou dégradation d’un ulcère de jambe. En pratique, il est réalisé par le médecin lors de la consultation. Cependant, les échanges entre l’infirmier (-ière) et le patient, lors des temps de soins, permettent aussi le recueil d’informations nouvelles et primordiales pour la progression de la cicatrisation.

Ainsi, l’objectif de cet atelier est d’apporter les réflexes et questions clés améliorant la pertinence et l’exhaustivité de l’interrogatoire du patient porteur d’ulcère de jambe. Au travers de cas concrets, nous en reprendrons les différentes étapes dans l’objectif d’optimiser la démarche étiologique puis d’orienter la prise en charge thérapeutique.