Le diagnostic du pyoderma gangrenosum en 2023 reste clinique avec la forme principale d’ulcère à bord violacé mal limité. Les critères diagnostiques ont été modifiés récemment avec comme intérêt d’éliminer les diagnostics différentiels (10 % de séries rétrospectives de pyoderma). Les pathologies associés sont fréquentes (75 %) avec l’émergence des maladies endocriniennes (36,7 %), et les classiques pathologies digestives, rhumatologiques et hématologiques. De nouveaux concepts, PAPA, PASH syndromes, appartenant aux maladies auto-inflammatoires, permettent d’avoir de nouvelles perspectives thérapeutiques. Le traitement de première ligne reste la corticothérapie avec en cas de corticodépendance, l’association aux immunosuppresseurs. Les biothérapies sont prometteuses en deuxième ligne. Dans les pyoderma syndromiques, les inhibiteurs de l’interleukine-1 sont prometteurs. Les soins  locaux doivent être peut agressifs pour éviter les phénomènes de pathergie .Les dermocorticoïdes ont une place de choix .